Analna razpoka je raztrganina v občutljivi koži analnega kanala. Običajno gre za defekt v obliki vretena, ki lahko povzroča hude bolečine. Pogosto se zgodi, da je bolnik nepripravljen. Čeprav za analno razpoko trpi veliko ljudi, se o njej ne govori v javnosti ali med znanci.
Simptomi analni razpoka
Analna razpoka povzroča lokalno nelagodje v anusu in neposredni bližini. Bolečina je še posebej močna med odvajanjem blata. Glavni simptomi bolezni so:
\- zbadanje in pekoč občutek med iztrebljanjem
\- svetlo rdeče krvave lise med iztrebljanjem
\- bolečina, [srbenje]() in izcedek v predelu zadnjika
\- boleče krčenje mišice zapiralke
Če je v analni sluznici raztrganina, je lahko bolečina prisotna le med odvajanjem blata. V hujših primerih lahko bolečino čutimo še več ur po tem. Posledica tega je pogosto močan krč mišice zapiralke. To pa še poveča bolečino in lahko privede do nove raztrganine.
Kdo lahko dobi analno razpoko?
Analne razpoke lahko prizadenejo tako ženske kot moške. V neugodnih okoliščinah lahko prizadene tudi otroke in dojenčke.
Vzroki za analno razpoko
Medicina še ni dokončno pojasnila vzrokov za analno razpoko. Vendar pa so dejavniki tveganja in vplivi, ki lahko sprožijo analno razpoko, dobro znani.
Kako se razvije analna razpoka?
V medicini razlikujemo med primarnimi in sekundarnimi analnimi razpokami. Primarne so razpoke, ki so posledica zunanjih vplivov. Sekundarne analne razpoke nastanejo zaradi predhodnih bolezni.
Primarni vzroki za analno razpoko so posledica naslednjih tveganj:
- Trdo blato: Če je blato zelo trdo ali če pride do zaprtja, morajo prizadeti močno pritiskati.
- Driska: Stalna driska zaradi okužb ali preobčutljivosti na hrano draži kožo na zadnjični odprtini in jo naredi bolj dovzetno za razpokanje.
- Visok pritisk v sfinktru: Če je pritisk v sfinktru previsok, je oskrba sfinktra s krvjo slaba. Zaradi tega je sluznica bolj občutljiva in krhka.
- Vnetje: Redko pojavljajoče se vnetje analnih žlez v danki (kriptitis) lahko sproži analno razpoko.
Sekundarni vzroki za analno razpoko so:
- Vnetne črevesne bolezni: kronične črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.
- Okužbe: AIDS, tuberkuloza, sifilis ali virusi herpesa
- Bolezni: Leukemija, alergija na kravje mleko ali revmatizem Behçetovega tipa
- Zdravila: Citostatiki za zdravljenje raka in izotretinoin kot zdravilo za hude akne
- Drugo: zožitev analnega kanala (analna stenoza) in operacije na črevesju, kot je [operacija hemoroidov]().
Pri sekundarni analni razpoki sluznice na koncu črevesa je bolečina pogosto manj huda kot pri primarni razpoki.
Ali lahko analno razpoko povzroči analni seks?
Do pretrganja analne sluznice lahko pride tudi med analnim spolnim odnosom. Penetracija anusa s penisom ali spolnimi igračami lahko privede do prevelikega raztezanja in s tem do raztrganine sluznice.
Ali se lahko analna razpoka ponavlja pogosteje?
Raztrganina analne sluznice se lahko ponovi, če se sprožilni dejavniki ne ustavijo. Toda tudi če se akutna razpoka ne zaceli dovolj, je možen kronični razvoj. Za kronično analno razpoko je značilno menjavanje simptomov in odsotnost simptomov v nekaj tednih.
Zdravljenje analne razpoke
Pri zdravljenju analne razpoke je treba najprej razlikovati med akutnimi in kroničnimi stanji. Ker ima analna razpoka neugodne pogoje za celjenje, se običajno celi dlje kot druge razpoke na površini kože.
Kdaj moram obiskati zdravnika zaradi razpoka zadnjika?
Kri v blatu mora biti za prizadeto osebo razlog za pozornost. Če drugih vzrokov za krvavitev ni mogoče izključiti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na primer, razlikovanje med analno fisuro in hemoroidi je za laike pogosto težavno. Če je analna razpoka kronična, je treba nujno obiskati zdravnika.
Kateri zdravnik je odgovoren za analno razpoko?
Na splošno se lahko o simptomih najprej posvetujete s svojim družinskim zdravnikom. Specialisti za to bolezen so proktologi kot specialisti za bolezni danke.
Kako se zdravi akutna analna razpoka?
V blagih primerih se lahko akutna analna razpoka zaceli sama od sebe. V tem primeru je treba zdravljenje podpreti s spremembo prehrane, domačimi zdravili in kremami. Čeprav so razmere v črevesju zelo neugodne zaradi črevesnih bakterij, tesnosti, vlage in mehanskih obremenitev, se približno 75 % blagih razpok s preprostimi negovalnimi ukrepi ponovno zaceli. Pri težjih analnih razpokah ali če domača sredstva po dveh tednih ne prinesejo izboljšanja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Za odpravljanje bolečine se pogosto odloči za terapijo, ki jo sestavljajo različni dejavniki:
- uravnavanje gibanja črevesja
- lokalno uporabo mazil
- lokalno zdravljenje mišice zapiralke
Kakšen vpliv ima prehrana na analno razpoko?
Ker lahko trdo iztrebljanje povzroči analne razpoke, je prehrana ključnega pomena pri zdravljenju. Kot takojšnje zdravilo se običajno priporočajo lahka odvajala. Pri analni razpoki se za uravnavanje gibanja črevesja pogosto uporabljajo lupine psiliuma. Ko pridejo v stik s tekočino, nabreknejo in blatu dajo potrebno mehko, a še vedno oblikovano konsistenco. Zaradi slabega okusa se lupine psylliuma pogosto jemljejo z jogurtom, mlekom ali juhami. Za uravnavanje blata je pomembna prehrana, bogata z vlakninami in vitamini ter z malo maščobami.
Katero mazilo je podporno za analno razpoko?
Da bi bilo odvajanje blata manj težavno, se pogosto priporočajo protibolečinska mazila za lokalno uporabo. Za lokalno anestezijo so primerna mazila z aktivno sestavino lidokainom. Kreme s strojnimi snovmi, kot je [čarovniška lešnika](), imajo zdravilni in protivnetni učinek. Poleg tega mazila s kalcijevim antagonistom delujejo sproščujoče na mišice sfinktra in tako pospešujejo celjenje. Ti izdelki so na voljo brez recepta v lekarnah.
Kaj se uporablja za lokalno zdravljenje sfinktra?
Za akutno analno razpoko so mazila z nitroglicerinom ali kalcijevimi antagonisti primerna za lokalno zdravljenje. Te učinkovine sprostijo mišico sfinktra, tako da se lahko ponovno bolje prekrvavi. To omogoča boljše celjenje sluznice na raztrganini. Ta mazila lahko povzročijo neželene učinke, zato je zanje potreben recept.
Ali lahko analno razpoko zdravim sam?
Če gre za blag primer akutne analne fisure, jo lahko sprva zdravimo sami. O hujših in kroničnih pojavih se je treba posvetovati vsaj z zdravnikom. To velja tudi v primeru, če pri lastnem zdravljenju analne razpoke v dveh tednih ne pride do izboljšanja.
Kako dolgo traja akutna analna razpoka?
Akutna analna razpoka traja približno štiri do šest tednov z dobro oskrbo. V tem času naj bi se simptomi nenehno umirjali. Če simptomi po osmih tednih ne izzvenijo, gre verjetno za kronično analno razpoko.
Katera domača sredstva pomagajo pri analni razpoki?
Za analno razpoko lahko domača sredstva lajšajo bolečine in spodbujajo zdravljenje.
- Sitz kopeli so dokazano sredstvo za analno razpoko. Če jim dodamo čarovničevo lešnik, delujejo protivnetno in zmanjšujejo [srbenje](). Hkrati ima domače zdravilo adstringentni učinek, zaradi česar se sluznica skrči. [Čarobno lešnik\]\(/očarani oreh/) lahko kombiniramo tudi z antispazmodično kamilico in hrastovim lubjem, ki zdravi rane.
- Pri analni razpoki se kot domače zdravilo priporoča tudi protivnetno oljčno olje. Olivno olje nanesemo na razpoko s prstom ali vatirano palčko. Olje se pogosto priporoča v kombinaciji s čebeljim voskom in medom. To lahko ustavi krvavitev in zmanjša oteklino.
- Domači komarček vsebuje aktivno snov alantoin. Ta snov spodbuja celjenje ran in obnavljanje celic. Kot lokalno uporabljen obkladek lahko komarček dodatno zmanjša bolečino.
- Prilagodite svoj položaj sedenja: Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju na trdih površinah in uporabite blazino ali sedežnico, da zmanjšate pritisk na anus.
- Izogibajte se dražečim snovem: Izogibajte se pekočim začimbam, alkoholnim pijačam in močno začinjeni hrani, saj lahko dodatno dražijo razdraženo sluznico.
- Upoštevajte higieno: Analni predel naj bo čist, vendar se izogibajte pretiranemu drgnjenju ali uporabi grobega toaletnega papirja. Uporabite lahko vlažne robčke ali nežen toaletni papir.
- Hlajenje z ledenimi obkladki: Za ublažitev bolečine in otekline dajte v krpo zavojček z ledom in ga nežno položite na prizadeto območje.
- Mazila za lajšanje bolečin: Za začasno lajšanje bolečin uporabite mazila ali kreme brez recepta, ki vsebujejo lokalni anestetik ali sredstva za lajšanje bolečin.
- Tehnike sproščanja: Izvajajte tehnike sproščanja, kot so globoko dihanje, meditacija ali joga, da zmanjšate stres in napetost v telesu.
- Dovolj počitka in spanja: Zagotovite telesu dovolj časa, da si opomore in tako pripomorete k procesu zdravljenja.
- Izogibajte se pretiranemu potiskanju: Poskusite med iztrebljanjem ne pritiskati premočno, da se izognete nadaljnjemu draženju analne razpoke.
- Nošenje ohlapnih oblačil: Izogibajte se tesnim oblačilom, zlasti okoli anusa, da bi zmanjšali trenje in draženje.
Kaj lahko še storite za hitrejše celjenje analne razpoke?
Dobra pomoč proti krču mišice zapiralke v primeru analne razpoke je analni dilatator. Analni dilatator se redno uporablja za nežno razširitev anusa proti krčenju mišic. To je treba početi vsaj enkrat na dan približno pet do deset minut, da bo zdravljenje uspešno. Med zdravljenjem analne fisure je treba velik pomen pripisati higieni. Po defekaciji je koristno čiščenje s tekočo vodo s pomočjo bideja ali podusa. Če se uporablja vlažen toaletni papir, ne sme vsebovati eteričnih olj. Lahko se uporabljajo tudi otroški robčki. Poleg tega se je treba izogibati analnemu seksu, če imate analno razpoko.
Kako se zdravi analna razpoka pri dojenčkih?
Glavni vzrok analnih razpok pri dojenčkih in otrocih je zaprtje. Pri dojenčkih se to pogosto zgodi ob prehodu z mleka na kašo. Otroci pa med igro pogosto pozabijo piti. Najprej je treba nujno zdraviti zaprtje. Vendar v ta namen ne smemo uporabljati odvajal, temveč naravna sredstva, kot so lupine psilija. Otrokovo zadnjico je treba večkrat na dan umivati z raztopino, ki vsebuje tanine, kot je [izvleček čarovnice](). Razpoko zdravimo s kremo za celjenje ran s pantenolom ali cinkom. Mazil proti analnim razpokam za odrasle ne smete uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Če v nekaj dneh ni izboljšanja, se je treba takoj posvetovati s pediatrom.
Zakaj naj grem k zdravniku zaradi kronične analne razpoke?
Analna razpoka se vrača? Skozi odprto rano v rektalnem predelu v telo nenehno vstopajo mikrobi. Stisnjena mišica zapiralka pogosto preprečuje nepopolno izpraznitev črevesja. Če je analna razpoka kronična, je zdravljenje težje. Kljub zapoznelemu celjenju se zaradi lokalnih hormonov nenehno tvori zdravilno tkivo. To je opazno po zunanjih zadebelitvah ali gubah na koži v analnem predelu, ki jih imenujemo izstopne gube ali stražarske mariske. Pri nezdravljeni kronični analni razpoki lahko vnetje prodira skozi analni rob, dokler ni vidna fistula. Tem posledicam kronične analne razpoke se je treba izogniti s pravočasnim obiskom proktologa.
Kako se zdravi kronična analna razpoka?
Kronično analno razpoko poleg uravnavanja blata zdravimo tudi z mazili za sproščanje mišice zapiralke. Če se stanje ne izboljša, lahko lokalne injekcije z botulinumtoksinom A močno sprostijo mišico sfinktra. Vendar mora to zdravljenje plačati bolnik. Obenem ima botulinum toksin tako močan učinek, da se pri približno 10 % bolnikov pojavi začasna inkontinenca blata. Če to ne prinese izboljšanja in je pritisk posameznika, ki trpi, velik, je treba uporabiti kirurške metode ali lasersko zdravljenje.
Kako se izvede operacija analne razpoke?
Obstaja več možnosti za operacijo analnih razpok. Operacij, ki vodijo v trajno inkontinenco blata, danes ne izvajajo več. Dolgotrajne dilatacije konca črevesa ali delne prekinitve mišice zapiralke se ni treba več bati. Najpogostejše metode so
- klasična fisurektomija: kirurg z elektronskim skalpelom poravna [brazgotino\] \(/brazgotina/). Odvečno tkivo rane in fistule se odstranijo. Tako se ravna rana lažje zaceli. Operacija se opravi v splošni anesteziji.
- Lasersko asistirana fisurektomija: Podobno kot pri klasični korekciji fisure se z laserskim posegom brazgotina izravna in odstrani odvečno tkivo. Zdravljenje se opravi z diodnim laserjem. Laser takoj ustavi krvavitev, kirurg pa ima boljši pregled nad rano. Prednosti laserskega zdravljenja so, da je nežno do tkiva in spodbuja celjenje tkiva.
- Nizkotemperaturna laserska terapija: zdravljenje z nizkotemperaturnim laserjem se uporablja za spodbujanje samozdravilnih sposobnosti. Z laserjem se na poškodovano območje nanese elektromagnetna energija. Ta energija izboljša razpoložljivost adenozin trifosfata, ki nadzoruje procese proizvodnje energije v celicah. Zdravljenje se okrepi s povečano proizvodnjo telesu lastnih obrambnih celic. Terapija LLL lajša bolečine in predstavlja minimalno tveganje za okužbo. Ta operacija analne razpoke se lahko izvede ambulantno.
Kako lahko pomagam pri celjenju po operaciji analne razpoke?
Ob koncu zdravljenja rane ne zašijemo. Zato je treba nujno poskrbeti za ustrezno higieno. Po defekaciji je treba rano očistiti pod tekočo vodo. To lahko storite z bidetom, straniščem s prho ali sitz kopeljo. Na potovanjih so primerni vlažen toaletni papir ali otroški robčki. Po prvih nekaj dneh lahko rano negujete s kremo za rane, ki vsebuje pantenol ali cink. Za lajšanje bolečin po posegu lahko izberete lokalna ali sistemska protibolečinska zdravila. Vendar se je treba o tem posvetovati z lečečim zdravnikom.
Kako dolgo traja celjenje po operaciji analne razpoke?
Klasična operacija z električnim skalpelom in splošno anestezijo zahteva približno tridnevno bivanje v bolnišnici. Po približno desetih dneh se začne celjenje, ki se konča v štirih do šestih tednih. Nezmožnost za delo traja dva tedna. Ker laserska terapija spodbuja celjenje rane, se raztrganina zaceli hitreje.
Preprečevanje analne fisure
Obstaja več načinov za preprečevanje analne fisure. V nekaterih primerih lahko pozitivne učinke dosežemo že s preprostimi spremembami navad.
- Prehrana: Prehrana, bogata z vlakninami, vitamini in izogibanje veliko maščobam in nezdravim ogljikovim hidratom, spodbuja mehko blato ali drisko. Dobra osnova za to so zelenjava, stročnice, sadje in krompir.
- Pitje: Vsaj 1,5 do 2 litra vode ali nesladkanih pijač je pomembno za hidracijo.
- Telesna vadba: Telesna vadba spodbuja krvni obtok in prav tako vpliva na počasno črevesje.
- Seks: Pri analnem seksu je treba vedno uporabljati lubrikant.
Ali se lahko analna razpoka zaceli sama od sebe?
Da, zlasti če je akutna (stara manj kot šest tednov). Zdravljenje je mogoče podpreti z uravnoteženo prehrano, zadostnim vnosom tekočine in sredstvi za mehčanje blata.
Ali se lahko ukvarjam s športom kljub analni razpoki?
Na splošno da, razen če povzroča dodatne bolečine ali nelagodje. Pri nekaterih ljudeh lahko nekatere vaje, na primer kolesarjenje ali dvigovanje uteži, poslabšajo simptome. Pomembno je, da poslušate svoje telo.
Ali lahko analne razpoke povzročijo ponovitve?
Da, analne razpoke se lahko ponovijo, zlasti če se ne odpravijo prvotni vzroki (na primer kronično zaprtje ali driska). Če se analne razpoke pojavljajo pogosto, morate obiskati zdravnika, ki bo raziskal morebitne osnovne bolezni.
Ali so analne razpoke nalezljive?
Analne razpoke same po sebi niso nalezljive, saj jih običajno povzroči mehanski stres (na primer zaprtje ali driska) in ne okužba. Če pa je vzrok za analno razpoko okužba, je ta lahko nalezljiva.
Ali obstajajo vaje, ki lahko pomagajo ublažiti ali preprečiti analne razpoke?
Redna telesna vadba lahko izboljša prebavo in prepreči zaprtje, kar pripomore k preprečevanju analnih razpok. Tudi vaje za medenično dno lahko pomagajo okrepiti analne mišice in zmanjšajo tveganje za nastanek razpok.
Anal Fissure Home Remedy oljčno olje
Oljčno olje se pogosto uporablja kot domače sredstvo za analne razpoke. Ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga lajšati bolečine ter pospešuje celjenje. Nežno ga nanesemo na prizadeto območje. Če simptomi ne izzvenijo, se je treba posvetovati z zdravnikom.