Ena najpogostejših kožnih bolezni v predelu zadnjika je ekcem. Pogosto hitro sklepamo, da je higiena neustrezna. Prizadeti se sramujejo in si zato ne upajo iti k zdravniku. Toda analni ekcem ima pogosto druge vzroke. S hitrim zdravljenjem lahko bolezen hitro ozdravimo.
Simptomi analnega ekcema
Analni ekcem, imenovan tudi perianalni ekcem, je vnetje kože na zunanji strani analnega področja. Bolezen je opazna predvsem zaradi močnega [srbenja](). Ta se lahko pojavi tudi ponoči in vpliva na kakovost življenja.
Kateri so simptomi analnega ekcema?
Vnetje analne kože povzroča več glavnih simptomov:
- močno srbenje
- bolečina in boleč občutek v analnem predelu
- pekoč občutek med iztrebljanjem in gibanjem
- sledi izcedka na spodnjem perilu
- kožne spremembe, kot so rdečina, mehurji ali pustule
Ali lahko analni ekcem krvavi?
Sprva je koža na analnem predelu le rdeča in razdražena. Če bolnika mesto [srbi](), se lahko pojavijo rahli sledovi krvi. To se zgodi tudi ob mehanskih dražljajih, kot je drgnjenje oblačil, pri nezdravljenem ekcemu. O hujših in zlasti temno rdečih sledovih krvi se je treba posvetovati z zdravnikom.
Vzroki analni ekcem
Vzroki za analni ekcem so različni. Za lažjo oceno jih glede na izvor razdelimo v štiri različne oblike.
- Kontaktni alergijski analni [ekcem](): Ta [ekcem]() nastane zaradi stika z alergenimi snovmi. Vzrok so lahko sestavine v higienskih in negovalnih izdelkih. Ta oblika analnega ekcema je najpogostejša (40 %).
- Dražilno-toksični analni ekcem: Pri tej različici ekcem sprožijo črevesne ali analne težave. Težave pogosto povzroča osnovna bolezen.
- Atopični analni ekcem: Ta različica je genetsko pogojena in je oblika luskavice. Zato bolezen pogosto napreduje v epizodah.
- Infekcijski analni ekcem: koža se vname zaradi okužbe z glivicami, virusi ali bakterijami. Ta različica se pojavlja zelo redko.
Katere snovi lahko sprožijo analni ekcem ob stiku?
[Kontaktno alergijo]() lahko sprožijo različne snovi. Dišave, parfumska olja in konzervansi so snovi, na katere so ljudje lahko alergični. Vsebujejo jih vlažen toaletni papir, gel za prhanje, šampon, intimni spreji in lubrikanti. Alergije pa lahko spodbujajo tudi analne kreme in mazila za hemoroide zaradi lidokaina in drugih aktivnih sestavin.
Kaj sproži dražilni toksični analni ekcem?
Pri tej obliki ekcema se kopiči tekočina. Do tega lahko pride zaradi izcednih [hemoroidov](), [fistule](), inkontinence blata, mariskusa ali diareje. Tudi potenje zaradi neprimernih in pretesnih oblačil lahko povzroči izločanje v analnem predelu. Tekočine lahko vsebujejo bakterije, pa tudi agresivne snovi, kot so kisline, alkalije ali amoniak. Če se agresivna tekočina nabira v analnem predelu, lahko nastane ekcem. Kolesarjenje, dolgi pohodi ali, v najslabšem primeru, trdi toaletni papir še povečajo učinek strupenih snovi.
Zdravljenje analnega ekcema
Prvi cilj zdravljenja je povrnitev kakovosti življenja. Zato najprej zdravimo [srbenje\] \(/pruritus/) in pekoč občutek. Vzporedno se zdravi primarni vzrok ekcema.
Kateri specialist je pravi za analni ekcem?
Na splošno se lahko pri akutnem analnem ekcemu obrnete na splošnega zdravnika. Če gre za toksični ali kronični analni ekcem, je prava kontaktna oseba proktolog.
Kako se zdravi analni ekcem?
Akutni analni ekcem je treba zdraviti čim prej. Terapija je usmerjena k vzroku.
- Izključite dražljaje: Da bi odkrili možen vir ekcema, je treba najprej opustiti vse lokalno uporabljene izdelke in uporabljati samo vodo. Potrebno je temeljito otiranje z brisačo. Ko se ekcem popolnoma zaceli, se lahko ponovno uporabljajo lahki izdelki za čiščenje. Tudi po umiritvi simptomov je treba poskrbeti za uporabo blagih higienskih izdelkov in čiščenje predvsem z vodo.
- Kreme in mazila: Za pomiritev in ozdravitev razdražene kože se lokalno uporabljajo cinkova mazila. Na koži tvori pregrado proti dražečim snovem v blatu. Zato lahko cinkovo mazilo razdraženo kožo zaščiti tudi pred poslabšanjem zaradi iztrebljanja. Kreme, ki vsebujejo lokalne anestetike, kot je lidokain, se uporabljajo kot akutna terapija pri [srbenju]() in bolečini.
- Zdravljenje bolezni: Kolikor je mogoče, je treba primarno zdraviti že obstoječa obolenja, ki so toksični vzroki analnega ekcema. To vključuje zdravljenje hemoroidov, [analnih]() fisur ali fistul. S tem se zmanjša kopičenje strupenih izločkov. Če zdravljenje ni mogoče, so pomembni ustrezni protiukrepi. Na primer analni tampon lahko prepreči nastanek analnega ekcema v primeru fekalne inkontinence.
- Prilagodite prehrano: Če sumimo na intoleranco na hrano, se je treba izogibati tistim, ki povzročajo črevesno nelagodje in drisko. Poleg tega se je treba izogibati živilom in aditivom, ki povzročajo pekoče blato. Mednje spadajo zlasti pekoče začimbe, kot sta pekoča paprika in čili.
- Čiščenje: Izogibati se je treba zunanjim dražljajem, na primer grobemu toaletnemu papirju. Najbolje je, da analno področje po defekaciji osušite z bidetom ali tušem za zadnjico. Nato kožo na tem predelu temeljito osušimo s čisto brisačo.
- Mazila in kreme za zdravljenje lahko prav tako povzročijo ekcem. Zlasti pri občutljivi koži, ki je nagnjena k [nevrodermitisu]() ali luskavici, je treba biti pozoren na toleranco. Če se simptomi poslabšajo ali ne izboljšajo v štirih dneh, je treba izdelek prenehati uporabljati.
Kako domača sredstva pomagajo pri analnem ekcemu?
Domača sredstva lahko pomagajo pri zdravljenju analnega ekcema in imajo negovalni učinek. Tanini imajo adstringentni učinek, ki zapira površino kože. To omogoča, da se koža izsuši in postane manj občutljiva na zunanje dražljaje. Bakterije in glivice se ne morejo širiti na vneto kožo. Tanini so v [čarovnici](), črnem čaju in hrastovem lubju. Ta domača sredstva lahko uporabljate kot obkladke ali sedeče kopeli za analni ekcem. Poleg tega lahko uporabljamo kreme in mazila iz različnih rastlinskih proizvodov. Kamilica, ognjič in čarovnica spodbujajo celjenje ran. Vendar pa domača zdravila niso primerna za dolgotrajno zdravljenje in vsebujejo določen alergijski potencial. Čarobna lešnika je še posebej primerna za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam. Doslej ni bilo znanih nobenih alergijskih reakcij na [čarovniško]() lešnik.
Kako lahko še vedno podpiram zdravljenje?
Spodnje perilo naj bo izdelano iz koži prijaznih tkanin, ki dobro vpijajo vlago. To so naravni materiali, kot sta bombaž in svila. Pri fekalni inkontinenci je treba uporabljati blazinice, ki ne vsebujejo plastike. Vlažno spodnje perilo je treba čim prej zamenjati. Zrak izsuši rano, zato mikrobi težje preživijo. Če je le mogoče, se je treba doma izogibati uporabi spodnjega perila in hlač. Če ne želite ostati "brez dna", lahko ženske preprosto izberete široko, neprosojno krilo. Za moške so primerne široke bombažne hlače brez hlač.
Kako dolgo traja zdravljenje analnega ekcema?
S pravimi ukrepi se analni ekcem hitro pozdravi, običajno v štirih dneh. Če pa ekcema ne zdravimo, lahko postane kroničen in traja dlje časa, da se pozdravi.
Kako se zdravi analni ekcem pri dojenčkih?
Za analnim ekcemom lahko zbolijo tudi dojenčki in otroci. Običajno so vzroki bolezni kože in alergije. Za otroke ne smemo uporabljati parfumiranih losjonov, čistilnih sredstev ali vlažnih robčkov. Zlasti mlajši otroci pogosto še niso sposobni pravilno očistiti svoje zadnjice. Odvisno od njihove starosti jim morajo odrasli še vedno pomagati in jih usmerjati.
Kaj povzroča kronični analni ekcem?
Zdravljenje analnega ekcema je treba izvajati do popolne ozdravitve. Poleg tega je treba dolgoročno odpraviti sprožilne dejavnike. Če je ekcem nastal zaradi alergije na parfumska olja v vlažilnih robčkih, se bo ob ponovni uporabi ponovno pojavil, čeprav se bo očistil. Če se sprememba vzroka po ozdravitvi ne ustavi, lahko analni ekcem postane kroničen in povzroča stalne težave.
Preprečevanje analnega ekcema
Analni ekcem lahko preprečite s temeljitim, a nežnim čiščenjem perianalnega področja. Obstoječih bolezni analnega področja ne smemo odlagati, temveč jih moramo zdraviti, preden se razvijejo sekundarne težave. Ohlapna bombažna oblačila in vložki brez plastične vsebine so pomembna osnova za preprečevanje kopičenja vlage v analnem predelu.
Kako se diagnosticira analni ekcem?
Zdravnik lahko analni ekcem pogosto diagnosticira s telesnim pregledom. Včasih bo morda treba opraviti kožne teste za ugotavljanje alergijskih reakcij ali kožno biopsijo za izključitev drugih kožnih bolezni.
Ali je analni ekcem nalezljiv?
Ne, analni ekcem na splošno ni nalezljiv, razen če ga povzroča nalezljiva okužba, kot je herpes ali glivična okužba.