Perinealna solza - Izvor, stopnje in vzroki
Dr. Anja Loose-Roland
Posodobljeno na 02. November 2023
Približno 20 do 30 % žensk med porodom utrpi raztrganino perineja. Zaradi visoke pogostosti se ta težava v povprečju pojavi pri četrtini žensk. Ker hormonske spremembe zaradi rojstva že pomenijo notranji nemir za matere, sta bolečina in nelagodje zaradi raztrganine perineja dodatno breme. S pravimi metodami in pripomočki je mogoče težave zaradi raztrganine perineja bistveno zmanjšati.
Perinealna raztrganina Kratek pregled:
- Vzroki: Rojstvo
- Simptomi: Bolečina
- Preventiva: Masaža raztrganine perineja
- Zdravljenje: Odvisno od stopnje z mazilom
Izvor perinealne raztrganine?
Medenica se nahaja med zunanjimi spolovili in anusom. Koža na njem se lahko raztrga zaradi hudih obremenitev. Glavni vzrok pri ženskah je rojstvo otroka. Ko otrokova glava sili skozi nožnico, lahko na tem področju pride do preobremenitve.
Kateri so simptomi raztrganine perineja?
Ker se raztrganina perineja zgodi v fazi iztisa, je sprva skoraj ne boste opazili, če je poškodba manjša. Šele po porodu boste začutili bolečino, odvisno od obsega.
Kaj pomenijo različne stopnje?
Raztrganina perineja se lahko pojavi v različnih oblikah. Razlikujemo jih glede na dolžino in globino raztrganine:
- Perinealna raztrganina 1. stopnje: koža je raztrgana le površinsko. Mišice niso prizadete.
- Perinealna raztrganina 2. stopnje: poškodba ne prizadene le kože, temveč tudi mišice. Sfinkterska mišica še vedno deluje.
- Perinealna raztrganina 3. stopnje: Poškodba ne prizadene le kože. Sfinkterska mišica je delno ali v celoti poškodovana.
- Perinealna raztrganina 4. stopnje: prizadeta je ne le mišica sfinktra, temveč tudi črevesna sluznica.
Vzroki za perinealno raztrganino
Ne skrbite toliko zaradi raztrganine perineja med pripravami na porod. Statistični podatki kažejo, da ni nujno, da boste imeli raztrganino perineja. Obstajajo določeni dejavniki tveganja, vendar ni nujno, da bodo povzročili raztrganino perineja.
Kateri dejavniki tveganja spodbujajo raztrganino perineja?
Naslednji dejavniki tveganja spodbujajo raztrganino perineja:
- Velik otrok, težji od 4000 g, ali velik obseg glave.
- Neugoden položaj otroka
- Zelo hiter porod, pri katerem se mora koža hitro raztegniti
- Uporaba pripomočkov, kot so klešče ali sesalec
- Zelo čvrsto vezivno tkivo
Kaj je bolje, raztrganina perineja ali epiziotomija?
Pri epiziotomiji se perineum posebej prereže v fazi pritiska, preden se raztrga. Prednost epiziotomije je ciljno usmerjen rez, zaradi česar je lažje nadzorovati resnost. Po drugi strani pa je v mnogih primerih resnost epiziotomije majhna. Rana v primeru raztrganine manj boli in se bolje zaceli.
Zdravljenje raztrganine perineja
Zdravljenje raztrganine perineja je odločilno odvisno od stopnje resnosti. Najprej bo zdravnik pregledal velikost, lokacijo in nastanek. Nato sledi zdravljenje.
Kako se zdravi raztrganina perineja?
Lahka raztrganina perineja 1. stopnje se običajno sama zaceli brez zapletov. V primeru raztrganine perineja druge stopnje se bo zdravnik odločil, ali je potreben šiv. Raztrganine perineja višjih stopenj se vedno šivajo. To se običajno opravi v lokalni anesteziji.
Kdaj se odstranijo šivi po raztrganini perineja?
Za šivanje raztrganine perineja se uporabljajo šivi, ki se sami raztopijo. Zato nadaljnje zdravljenje ni potrebno.
Kako dolgo traja zdravljenje raztrganine perineja?
Povprečno traja 10 dni, da se brazgotina zaceli. Do popolne odprave simptomov lahko traja tudi do šest tednov. Zapleti so redki, vendar lahko zavlečejo proces celjenja. Če je poškodba hujša ali prizadene mišico, lahko traja več mesecev.
Kako se bolje zaceli raztrganina perineja?
Za pospeševanje celjenja raztrganine perineja lahko uporabite več orodij.
Hlajenje brazgotine je pomemben korak za razbremenitev pritiska. Za to lahko uporabite hladilne obkladke ali ledene kocke. Posebej koristen je kondom, napolnjen z vodo. Njegova ozka, podolgovata oblika se zelo dobro prilega območju šiva.
Higiena je še posebej pomembna za celjenje. Da v [brazgotino\]\(/brazgotino/) ne bi prišli mikrobi, morate redno menjavati povoj in se vsak dan umivati ali prhati.
Zdravljenje lahko pospešijo sipke kopeli z zdravilnimi in negovalnimi snovmi, kot sta čarovniška lešnika in kamilica. Vendar pa se ne kopajte prepogosto ali predolgo, sicer se lahko brazgotina zmehča.
Ob vsaki priložnosti, še posebej pa po sitz kopeli, se sprehodite "brez dna", sedite ali ležite. Zrak namreč pripomore k hitrejšemu celjenju rane. To se lahko v vsakdanjem življenju z dojenčkom zlahka izgubi. Vendar si lahko ustvarite prostor tako, da na primer dojite v ležečem položaju in vedno na pripravljenem mestu za crkljanje.
Kakšna je razlika med perinealno in vaginalno raztrganino?
Tako kot raztrganina perineja lahko tudi vaginalna raztrganina nastane med porodom. Vagina se lahko raztrga na različnih mestih. Do vaginalne raztrganine pogosteje pride med porodom s priseskom ali kleščami. Raztrganino nožnice pogosto opazimo skupaj z raztrganino perineja.
Obravnava raztrganine perineja
Perinealna raztrganina je rana, ki vas lahko prizadene v prvem obdobju po rojstvu. Tudi če se šiv zaceli hitro in brez zapletov, morate biti previdni. To z dojenčkom v vašem vsakdanjem življenju ni vedno pomembno. Ne pozabite, da je v poporodnem obdobju pomembna podpora, bodisi s strani vašega partnerja, družine ali dobrodelnih organizacij. Te možnosti izkoristite tudi sami, da se na primer izognete poznim posledicam v primeru raztrganine perineja 4. stopnje.
Sedenje, stanje, hoja z raztrganino perineja?
Kako močno vpliva raztrganina perineja na vaše vsakdanje življenje, je odvisno od resnosti raztrganine. Izogibajte se nepotrebnemu pritisku na brazgotino z dolgotrajnim ali pogostim stanjem ali hojo. Pri sedenju je zelo koristno, če si na sedež namestite majhen plavajoči obroček. Tako se boste podprli s stegni in zadnjico, perinealno področje pa ne bo deležno pritiska.
Kaj pomaga, če je brazgotina na perinealni raztrganini boleča?
Redno ležite, da se [brazgotina]() razbremeni. Ne razširjajte nog po nepotrebnem, na primer pri sklanjanju ali vstajanju iz postelje. Če splošne možnosti zdravljenja, kot sta hlajenje in sedeče kopeli, ne pomagajo, se posvetujte z zdravnikom. To še posebej velja, če rumenkast izcedek kaže na vnetje.
Kako deluje defekacija s perinealno raztrganino?
Gibanje črevesja lahko povzroči bolečino po raztrganini perineja. S pitjem veliko tekočine in uživanjem lahke hrane poskrbite, da bo vaše blato mehko. Tako se boste izognili močnemu potiskanju in pritiskom na brazgotino. Če dieta ne zadostuje, se lahko z zdravnikom posvetujete o uporabi lahkega odvajalnega sredstva. Po iztrebljanju se temeljito očistite z vodo. Poleg tega lahko imate pri raztrganini perineja tretje ali četrte stopnje zaradi poškodbe mišice zapiralke težave z zadrževanjem iztrebljanja. V tem primeru se morate z zdravnikom pogovoriti, ali je potrebna korekcija perinealne raztrganine.
Kdaj lahko po raztrganini perineja spet seksam?
Kdaj lahko po porodu spet seksate, je odvisno od vašega počutja. Ko se brazgotina zaceli in se poporodni tok posuši, ima odločilno vlogo vaš odnos do spolnosti. Če imate hudo raztrganino perineja, zlasti v kombinaciji z vaginalno raztrganino, je najbolje, da brazgotino predhodno pregleda ginekolog ali babica.
Kako se lahko izognem bolečinam med seksom po raztrganini perineja?
Zaradi šivanja perinealne raztrganine se je nekoliko spremenila oblika vaginalnega vhoda. To lahko povzroči bolečino med spolnim odnosom. Vendar je tkivo nožnice zelo elastično, kar pomeni, da se težave hitro popolnoma izboljšajo. Hkrati lahko težave med spolnim odnosom povzroči tudi strah pred bolečino. O tem vprašanju se morate pogovoriti z možem in ničesar ne siliti skupaj. Če ni izboljšanja, se o morebitni korekciji šiva pogovorite s svojim ginekologom.
Kako poteka drugi porod po raztrganini perineja?
Predvsem ženske, ki so že imele raztrganino perineja 4. stopnje, so zaskrbljene zaradi rojstva drugega otroka. Če se je brazgotina dobro zacelila, nič ne nasprotuje temu, da bi rodile brez raztrganine perineja. Vendar pa morate ugotoviti, kaj je povzročilo hudo raztrganino. Če je šlo za tveganje, ki bi se lahko pojavilo tudi pri naslednjem porodu, se morate o tem pogovoriti s svojo babico.
Se izognete raztrganini perineja?
Ker raztrganina perineja nekoliko otežuje prvo srečanje z otrokom, se lahko poslužujemo preventivnih metod. To velja tako za matere, ki so prvič rodile, kot tudi za ženske, ki so po raztrganini perineja rodile drugič.
Kako se lahko pripravim na porod?
Babice pogosto priporočajo, da z masažo preprečite raztrganine perineja. Z masažo začnite približno šest tednov pred porodom, da bo perineum do poroda mehak in elastičen.
Kateri porodni položaj mi bo pomagal izogniti se raztrganini perineja?
Obstaja več porodnih položajev, ki zmanjšujejo tveganje za raztrganine perineja. Zlasti položaj na štirih nogah je zelo nežen za perineum.
Ali lahko raztrganina perineja srbi?
Da, srbenje je lahko simptom raztrganine perineja. Čeprav se srbenje ne pojavi vedno pri vsaki perinealni raztrganini, je lahko reakcija na celjenje tkiva. [Srbenje]() je lahko posledica samega procesa celjenja, nastajanja brazgotin ali draženja občutljive kože okoli perineja.
Pruritus - Vzroki, simptomi in zdravljenje
Na naslov Pruritus
Ringworm: Simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Ringworm
Hamelijeva vizija
Na naslov Vizija
Rose lichen - simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Rožni lišaj
Suha koža - Kaj pomaga proti njej?
Na naslov Suha koža
Prepoznavanje in zdravljenje petnice
Na naslov Kokcigealna fistula
Vaginalne glivice - simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Vaginalna mikoza
Suhost nožnice - simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Suhost nožnice
Seboroični ekcem - simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Seboroični ekcem
Norice - simptomi, cepljenje, okužba in zdravljenje | Hamelis
Na naslov Ošpice
Witch hazel - sorte, rezanje, učinek in izdelki
Na naslov Čarovnica Hazel
Dermatitis plenic - vzrok in zdravljenje bolečega otroškega dna
Na naslov Izpuščaj iz plenic
Analni absces: simptomi, prepoznavanje, vzroki in zdravljenje
Na naslov Analni absces
Trajnostno zdravljenje analnega ekcema
Na naslov Analni ekcem
Analna razpoka - Simptomi. Vzroki in domača sredstva
Na naslov Analna razpoka
Analna fistula - simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Analna fistula
Atopijski dermatitis pri otrocih, odraslih in hišnih živalih
Na naslov Atopijski dermatitis
Analni prolaps: simptomi, vzroki, zdravljenje
Na naslov Prolaps anusa
Ekcem - simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Ekcem
Angioedem - simptomi, vzroki in terapija
Na naslov Angioedem
Krabi - Intimno področje, simptomi in zdravljenje
Na naslov Krabi
Sončne opekline - simptomi, trajanje in kaj pomaga?
Na naslov Sončne opeklineStrokovnjaki iz podjetja Hamelis
Na naslov Strokovnjaki
Genitalni herpes - ženska, moški in simptomi
Na naslov Genitalni herpes
Rozacea na obrazu - simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Rosacea
Kontaktna alergija - simptomi in zdravljenje
Na naslov Kontakt alergija
Kožni izpuščaj - vzroki in zdravljenje
Na naslov Kožni izpuščaj
Kožne glivice - vzrok, simptomi in zdravljenje
Na naslov Glivice na koži
Perioralni dermatitis - simptomi, zdravljenje in domača sredstva
Na naslov Perioralni dermatitis
Intertrigo - Vzrok, simptomi in zdravljenje kožnega volka
Na naslov Intertrigo
Labialna solza - Simptomi, vzroki in zdravljenje
Na naslov Labialna raztrganina
Zdravljenje trdovratnih glivic na nohtih
Na naslov Gliva na nohtih
Srbečica - simptomi, vzrok in zdravljenje
Na naslov Strup
Brazgotine - zdravljenje in odstranjevanje
Na naslov Brazgotina
Koprivnica - Vzrok, simptomi in zdravljenje
Na naslov Koprivnica