Rdeča, vneta koža okoli ust lahko pomeni perioralni dermatitis (POD). Ker se kronična vnetna kožna bolezen pojavi v okolici ust, jo imenujemo tudi "ustna vrtnica". Gre za pogosto dermatološko bolezen, ki lahko prednostno prizadene ženske. Majhni rdeči popki, pustule ali mehurčki so za prizadete pogosto zelo moteči.
Kateri so simptomi perioralnega dermatitisa?
Kot pove že ime perioralni dermatitis, gre za vnetje kože okoli ust. Bolezen se običajno kaže z naslednjimi simptomi:
- V začetni fazi perioralnega dermatitisa se navadno pojavijo majhni mozoljčki in občutek napetosti okoli ust.
- Rdeča in vneta koža: Prizadeta koža okoli ust je lahko videti rdeča, razdražena in vneta. Ta lahko sega od blage rdečice do močnega vnetja.
- Popki in mehurji: Okoli ust lahko nastanejo majhni rdeči popki ali mehurji. Ti se lahko pojavijo posamezno ali v skupinah in so lahko napolnjeni s tekočino ali ne.
- Suha in luščeča se koža: Koža je lahko suha in luščeča se. To običajno spremlja neprijeten občutek zategovanja in luščenja.
- Pekoč občutek: Prizadeta koža lahko srbi ali povzroča pekoč občutek.
Značilnost perioralnega dermatitisa je ozka vdolbina okoli ust. Na tem območju se ne pojavljajo kožne spremembe.
Kako močno je srbenje pri perioralnem dermatitisu?
Perioralni dermatitis lahko spremlja srbenje. Koža lahko rahlo ali močno srbi. Srbenje lahko povzroči močno željo po praskanju ali drgnjenju prizadete kože. Vendar pa lahko praskanje ali drgnjenje simptome še poslabša.
Ali se lahko perioralni dermatitis pojavi tudi v očesu?
V nekaterih primerih se lahko vnetje razširi z območja ust in nosu na okoliško kožo, vključno z vekami in okolico oči. To imenujemo periorbitalni ali periokularni dermatitis. Simptomi perioralnega dermatitisa okoli oči so podobni tistim okoli ust in nosu. Nekateri oboleli poročajo tudi o pekočem občutku ali občutku tujka v očeh.
Kaj je vzrok za perioralni dermatitis?
Natančen vzrok za perioralni dermatitis okoli ust ni povsem znan. Domneva se, da lahko k nastanku bolezni prispeva več dejavnikov:
Kateri dejavniki lahko sprožijo perioralni dermatitis?
Zdravniki so do zdaj uspeli ugotoviti nekatere dejavnike, ki spodbujajo perioralni dermatitis. Med njimi so:
- oslabljena kožna pregrada
- pretirana uporaba krem in kozmetike
- intenzivno sončenje
- uporaba lokalnih steroidov
- hormonski dejavniki, kot so kontracepcijske tabletke
- Bakterijska okužba ali glivična okužba
- nošenje obraznih mask
- izdelki, ki vsebujejo fluorid, kot je zobna pasta
Pri katerih skupinah tveganja je večja verjetnost, da zbolijo za perioralnim dermatitisom?
Perioralni dermatitis imenujemo tudi "bolezen stevardes", saj zanj zbolijo predvsem urejene ženske med 20. in 40. letom starosti. Toda tudi med otroki za tem kožnim vnetjem večinoma trpijo dekleta. To pa ne izključuje dejstva, da za perioralnim dermatitisom trpi tudi vse več moških.
Kako se zdravi perioralni dermatitis?
Zdravljenje perioralnega dermatitisa običajno vključuje različne pristope. Individualno ga je treba prilagoditi glede na resnost simptomov, morebitne sprožilce in individualne potrebe. Cilj je zmanjšati vnetje in pomiriti kožo.
Katera terapija pomaga pri perioralnem dermatitisu?
Pri perioralnem dermatitisu svetujemo "ničelno dieto" za kožo. Šest do dvanajst tednov se morajo prizadeti izogibati izdelkom za nego kože. V tem času se ne smejo uporabljati ostre čistilne pene ali losjoni, dražeči vlažilni izdelki, maske ali ličila. Namesto tega je priporočljivo blago čiščenje s toplo vodo. Po tem se koža ne obdeluje več. V času ničelne terapije se prav tako ne smejo uporabljati fluoridne zobne paste, parfumi, mehčalec za brisače in kreme, ki vsebujejo kortikosteroide.
Katera zdravila pomagajo pri perioralnem dermatitisu?
Hujši perioralni dermatitis je treba zdraviti z zdravili. Za to so primerni naslednji pripravki za zunanjo uporabo:
- Cink mazilo: Aktivna sestavina cinkov oksid zaradi protivnetnih in antiseptičnih lastnosti pomaga pri trdovratnih izpuščajih. Mazilo tvori zaščitno plast na koži. Zato lahko cinkovo mazilo za perioralni dermatitis prizadeta območja zaščiti pred nadaljnjim draženjem.
- Gel natrijevega bituminosulfata: Gel natrijevega bituminosulfata lahko absorbira odvečni sebum ali izloček. To pomaga pri lajšanju vnetja in srbenja.
- Pimekrolimus krema: Aktivna sestavina spada med zaviralce kalcineurina in zavira imunski sistem. Pri bolnikih s perioralnim dermatitisom lahko oslabi vnetne reakcije v koži.
- Antibiotiki: Če so pri erizipelu prisotne bakterije, jih lahko uničimo z antibiotičnimi mazili ali raztopinami z učinkovinami, kot sta metronidazol ali eritromicin. Nekateri antibiotiki imajo tudi protivnetne lastnosti. Pomagajo lahko zmanjšati rdečico, oteklino in srbenje, povezane s perioralnim dermatitisom.
- Izotretinoin: Pri hudem erizipelu lahko uporabite zdravilo za akne izotretinoin. Zdravilna učinkovina uravnava nastajanje kožnega sebuma.
Antibiotike in izotretinoin lahko uporabljate le po natančnem posvetu z zdravnikom. Izotretinoin je prepovedan za nosečnice.
Kako se zdravi srbenje pri perioralnem dermatitisu?
Praskanje ali drgnjenje kože lahko začasno ublaži srbenje. Vendar dolgoročno poslabša simptome in dodatno razdraži kožo. Zato se je treba praskanju izogibati. V pomoč so lahko naslednji ukrepi:
- [Čarovnica](), znana tudi pod imenom čarovnica, je rastlina, ki se uporablja za nego kože. Izdelki iz čarovniške lešnike med drugim vsebujejo tanine s protivnetnimi in adstringentnimi lastnostmi. Ti povzročijo, da se koža skrči. Zaradi tega lahko čarovniška lešnika pomaga ublažiti vnetne simptome in okrepiti kožno pregrado pri perioralnem dermatitisu.
- Hladni obkladki: Bombažne krpe s hladno vodo lahko lokalno položite na prizadeta območja. To v tem času ublaži srbenje.
Kako poteka zdravljenje perioralnega dermatitisa?
Zdravljenje perioralnega dermatitisa lahko traja več tednov do mesecev. Predvsem pa je za doseganje izboljšanja nujna ničelna terapija. Vendar se najprej pojavi poslabšanje simptomov, tako imenovani "rebound fenomen". Šele po približno treh tednih opustitve uporabe kozmetičnih izdelkov lahko številni bolniki zabeležijo prvo izboljšanje. Če se bolniki zelo težko držijo ničelne terapije, lahko v nekaterih primerih zdravnik predpiše medicinsko nego kože. Če terapijo dosledno upoštevamo, se perioralni dermatitis pozdravi brez težav in brez brazgotin. Ker je erizipel kronični ali kronično-ponovni dermatitis, lahko pride do ponovnih zagonov. To lahko delno preprečimo s prilagojeno nego obraza.
Katera krema za perioralni dermatitis?
Da bi se izognili nadaljnjim izbruhom vnetja, tudi po zacelitvi vnetja skrbite za nego kože. Ponovna pretirana uporaba kozmetike lahko povzroči zagon erizipela. Ko se koža ponovno umiri, lahko počasi ponovno začnete uporabljati zelo blago kremo za nego kože. Ta mora biti pH nevtralna in brez dišav, alkohola in konzervansov. Prizadeti se morajo izogibati kortizonskim pripravkom in komedogenim sestavinam, kot so silikoni, lanolin in kakavovo maslo. Če se ponovitve pojavljajo redno, je morda priporočljiva stalna uporaba medicinskega izdelka za nego kože. O tem se je treba posvetovati z dermatologom.
Kako se zdravi perioralni dermatitis pri otrocih?
Pri otrocih se perioralni dermatitis pojavi na obrazu, pogosto tudi na nosu in drugih predelih. V številnih primerih je vzrok uporaba izdelkov, ki vsebujejo kortizon, zlasti z vdihavanjem. Otroke sprva zdravimo tudi z ničelno terapijo. O natančnem načinu zdravljenja se je treba posvetovati s pediatrom ali dermatologom.
Katera domača sredstva pomagajo pri perioralnem dermatitisu?
Pri erizipelu lahko nekatera naravna domača zdravila pomagajo ublažiti simptome.
- Kamilični čaj: Kamilični čaj ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati rdečico in vnetje. To storite tako, da bombažno blazinico pomočite v ohlajen kamilični čaj in jo nežno položite na prizadeto območje.
- Črni čaj: Pri perioralnem dermatitisu lahko črni čaj zaradi taninov, ki jih vsebuje, zmanjša srbenje in podpira celjenje. To storite tako, da ohlajeni čaj uporabite kot obkladek ali umivanje.
- Melisa: V rastlinah so aktivne sestavine, kot so saponini, flavonoidi in salicilati, ki imajo lahko protivnetne in pomirjujoče lastnosti. Ohlajen čaj položite kot obkladek na prizadeta mesta za nekaj minut in ga nato sperite.
- Ovsena kaša: Ovsena kaša ima protivnetne in pomirjujoče lastnosti. Iz mletih ovsenih kosmičev in vode pripravimo pasto. Po približno 20 minutah nanosa na prizadeta mesta ovsene kosmiče ponovno speremo.
- Gel aloe vere: Gel aloe vere ima protivnetne in hladilne lastnosti. Sveži gel aloe vere nanesite na prizadeta mesta. Po približno 20 minutah gel, ki se ni vpil, ponovno speremo. Denar iz aloe vere se ne sme uporabljati v ničelni fazi.
Kateri ukrepi lahko pomagajo pri zdravljenju perioralnega dermatitisa?
Bolniki s perioralnim dermatitisom lahko sprejmejo nekatere ukrepe, ki pomagajo pri zdravljenju perioralnega dermatitisa ali preprečujejo njegov izbruh.
- Sončenje: Izogibajte se dolgotrajnemu sončenju ter za zaščito pred UV-žarki uporabljajte kremo za sončenje in klobuk.
- Prehrana: Bolniki naj jedo malo hitro pripravljene hrane in veliko naravnih obrokov. Številni mlečni izdelki krepijo črevesno floro.
- Ličila: Bolniki naj se izogibajo uporabi ličil. Če uporabljajo ličila, naj ne uporabljajo podlage. Izogibajte se vodoodpornim izdelkom za maskaro in črtalo za oči.