Rdečina in luskasta koža na glavi ali obrazu sta prva znaka seboroičnega ekcema. Ta kožna bolezen, imenovana tudi seboroični dermatitis, je na splošno neškodljiva. Zlasti kadar so prizadeti vidni predeli na obrazu, lahko seboroični dermatitis vpliva tudi na samozavest. Namen tega članka je pomagati obolelim, da se naučijo več o seboroičnem ekcemu in možnostih zdravljenja.
Kateri so simptomi seboroičnega ekcema?
Pri seboroičnem ekcemu se rumenkaste luske običajno pojavijo na obrazu ali pod lasmi. Prhljaj je opazno masten in se večinoma pojavlja kot sklenjena vnetna žarišča. Koža pod njim je rdeča in razdražena. Če je prizadeto lasišče, se lahko v nekaterih primerih pojavi tudi srbenje. Prav tako lahko ob pogostem pojavljanju seboroičnega ekcema na lasišču pride do izpadanja las. Simptomi se pojavljajo v nerednih epizodah.
Kdaj se pojavi srbenje pri seboroičnem ekcemu?
Seboroični ekcem običajno ne srbi. Izjema je kronični potek na lasišču. V tem primeru se lahko pojavi močno srbenje. Praskanju se je treba za vsako ceno izogniti, sicer obstaja veliko tveganje za sekundarno okužbo.
Na katerih delih telesa se pojavlja seboroični ekcem?
Seboroični ekcem se najpogosteje pojavi na predelih telesa, kjer je večja koncentracija žlez lojnic. Mednje spadajo:
- lasišču
- med obrvmi in na njih
- Okoli nosu in na licih
- na ušesih in za njimi
- redko na prsnici in hrbtu v predelu prsne hrbtenice
- redko kožne gube pod prsmi, v predelu pazduhe ali v dimljah
- pri moških v predelu brade
- pri moških v predelu spolovila
Katere so različne oblike seboroičnega ekcema?
Seboroični ekcem se lahko pojavlja v različnih stopnjah in resnosti. Zato bolezen delimo na tri različne oblike:
- Seboroični ekcem: začetna stopnja dermatitisa z lokalnimi luskami in rdečico, močnim izločanjem znoja in sebuma.
- Žariščni seboroični ekcem: zmeren do hud potek, vnetna žarišča so rdečkasta, nepravilno in rumenkasto luskasta, kronični potek.
- Diseminirani seboroični ekcem: zmeren do hud potek, obsežna, rdeča vnetna žarišča se luščijo in vnetno luštijo, včasih se pojavijo solzenje in kožne okvare.
Ali lahko seboroični ekcem zamenjam z drugimi kožnimi boleznimi?
Simptomi seboroičnega ekcema so podobni simptomom drugih kožnih bolezni. Podobne simptome ima tudi luskavica, imenovana psoriaza. Razlikujemo ju lahko po razširjenosti kožnih sprememb. Pri obeh kožnih boleznih rdečica in luščenje preideta mejo med čelom in lasno linijo. Pri luskavici je prizadeto območje ostro omejeno. Pri seboroičnem ekcemu pa so žepi vnetja, ki niso jasno razmejeni. Še en namig je izpadanje las, ki se pojavi le pri seboroičnem dermatitisu. Natančno diagnozo lahko postavi zdravnik.
Kako prepoznam seboroični ekcem pri dojenčkih?
Posebna oblika je seboroični ekcem pri dojenčkih, ki ga pogovorno imenujemo gnajs. Za to kožno bolezen so značilna ostro omejena, rdečkasta območja. Prizadeta območja so prekrita z rumenkastimi luskami, vendar skoraj ne povzročajo srbenja. Bolezen se običajno začne med 2. in 4. tednom življenja na lasišču s tako imenovano "mlečno skorjo". Odvisno od resnosti lahko v nadaljnjem poteku prizadene tudi čelo, vrat in področje plenic z dimljami.
Kaj je vzrok seboroičnega ekcema?
Poseben vzrok bolezni še ni bil raziskan. Domneva se, da seboroični ekcem povzroča več dejavnikov. Pomemben dejavnik naj bi bilo povečano nastajanje sebuma. Drugi dejavnik bi lahko bila običajno neškodljiva kolonizacija kože z glivo Malassezia furfur.
Kateri so dejavniki tveganja za seboroični ekcem?
Seboroični ekcem se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti in spolov. Večina obolelih je moških. Obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje. Ti vključujejo:
- Starost: Seboroični ekcem je pogostejši pri ljudeh, starih od 30 do 60 let.
- Genetika: Družinska anamneza poveča tveganje za pojav te bolezni.
- Hormoni: Hormonske spremembe lahko poslabšajo seboroični ekcem. Dojenčki in ženske med nosečnostjo ali menopavzo imajo večjo verjetnost, da zbolijo za to boleznijo.
- Bolezni: Pri ljudeh z nevrološkimi boleznimi, kot sta Parkinsonova bolezen ali HIV, je tveganje za seboroični ekcem večje.
- Stres: Seboroični ekcem lahko sproži ali poslabša stres.
- Stanje kože: Ljudje z mastno kožo in lasmi so prav tako bolj dovzetni za seboroični ekcem.
- Vreme: Večina obolelih ima manj simptomov v poletnih mesecih.
Kako se zdravi seboroični ekcem?
Zdravljenje bolezni kože je odvisno od oblike in resnosti simptomov. Za zdaj še ni zdravila, ki bi popolnoma pozdravilo seboroični ekcem. Seboroični ekcem je neškodljivo stanje, ki ni nalezljivo. Simptome, kot sta luščenje in rdečica, je mogoče dobro zdraviti.
Katera sredstva pomagajo pri odpravljanju seboroičnega ekcema?
Za zdravljenje se uporabljajo različne učinkovine. Cilj je zmanjšati okužbo z glivami. Učinkovita zdravila vključujejo:
- antimikotiki: Ta zdravila proti glivicam, ki se uporabljajo zunanje, preprečujejo širjenje glivic kvasovk. V to skupino spadajo: - zdravila za zdravljenje z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje z zdravili: Selenov sulfid, cinkov pirition ter ketokonazol in mikonazol za hujše simptome.
- Keratolitiki: Ta sredstva odstranjujejo odmrle kožne celice, ki lahko zamašijo pore. Sredstva, kot je salicilna kislina, tako zmanjšujejo učinke seboroičnega ekcema.
- Zaviralci kalcineurina: Zavirajo imunski sistem in delujejo protivnetno. Zlasti učinkovina pimekrolimus je pokazala prve uspehe pri zdravljenju seboroičnega ekcema. V to skupino spada tudi učinkovina takrolimus, ki naj bi imela fungicidni učinek na kožno glivo Malassezia furfur.
- Glukokortikoid: V primerih hude rdečice ali solzenja se pred zdravljenjem z antimikotiki uporabi kortizon. Zmanjšuje vnetje in deluje dekongestivno.
Aktivne snovi so vsebovane v kremah in mazilih za zunanjo uporabo. Ti pomagajo pri seboroičnem ekcemu na nosu, ušesih in telesu. Za lasišče se uporabljajo posebni šamponi.
Kateri šampon pomaga proti seboroičnemu ekcemu?
Če se simptomi pojavijo na poraščenih predelih, kot so lasišče, brada ali prsi, je potreben poseben šampon proti seboroičnemu ekcemu. Mnogi bolniki za šampon izberejo testni zmagovalec izdelkov proti prhljaju. Ti izdelki običajno niso primerni, saj so bolj učinkoviti proti suhemu lasišču. Izbira napačnega sredstva proti seboroičnemu ekcemu lahko simptome še poslabša. Namesto tega je priporočljiva uporaba izdelkov z antimikotiki, kot sta selenov sulfid ali ketokonazol. Za zaščito oči je bolje uporabiti kremo ali mazilo za seboroični ekcem na obrveh.
Kdaj moram obiskati zdravnika zaradi seboroičnega ekcema?
Dermatolog lahko postavi natančno diagnozo in svetuje glede možnosti zdravljenja. Nekatera zdravila ali zdravljenje kožnih glivic imajo lahko neželene stranske učinke. Zlasti v primeru alergij lahko izbiro ustreznega zdravila opravi le zdravnik. Poleg tega lahko dermatolog izvaja redno spremljanje kože in simptomov, da prepreči ponovitev bolezni.
Kateri ukrepi podpirajo seboroični ekcem?
Poleg zdravil lahko simptome ublažijo tudi spremembe življenjskega sloga. Prehrana ima pri seboroičnem ekcemu pomembno vlogo. Izogibanje sladkorju, ogljikovim hidratom in živalskim maščobam lahko zmanjša nastajanje sebuma. Tudi zmanjšanje stresa s sprostitvenimi tehnikami, kot je joga, lahko pozitivno vpliva na videz kože. V hujših primerih lahko svetlobna terapija, ki na prizadeto kožno strukturo pošilja ultravijolično svetlobo, pomaga ublažiti simptome.
Kako se zdravi seboroični ekcem pri dojenčkih?
Seboroičnega dermatitisa pri dojenčkih običajno ni treba zdraviti. Bolezen ne prizadene otrok. V prvem letu življenja glavobol izzveni sam od sebe. Gosti prhljaj na lasišču lahko zmehčate z vtiranjem z oljem ali mastno kremo. Po dveh urah jih lahko brez težav obrišete v kopeli. Če so prizadeti tudi drugi predeli kože, običajno pomaga redno kopanje z malo dodanega olja. Za dojenčkovo kožo poskrbimo z vlažilnimi kremami. Prizadete kožne gube negujemo s cinkovim mazilom, da ne bi nastale odprte lise. Če cinkovo mazilo ne zadostuje, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Kdaj naj otroka peljem k zdravniku zaradi seboroičnega ekcema?
Če sumite na seboroični ekcem, je priporočljiv obisk pri zdravniku. To še posebej velja, če je diagnoza negotova ali če se simptomi kljub negi poslabšajo. Pogosto lahko sum razjasnimo med rutinskim pregledom. Če se od tretjega meseca življenja naprej pojavi tudi močno srbenje ali solzenje, mora dojenčka nujno pregledati zdravnik. To je lahko znak zapletov, ki jih je treba hitro zdraviti.
Katera domača sredstva pomagajo pri seboroičnem ekcemu?
Obstaja več domačih sredstev, ki lahko pomagajo ublažiti simptome seboroičnega ekcema. Vendar je treba opozoriti, da nekatera domača sredstva niso enako učinkovita pri vseh bolnikih. Za tiste z alergijami je koristen test z namočeno bombažno kroglico na predelu kože, ki ni viden. Nekatera domača sredstva, ki so lahko koristna pri zdravljenju seboroičnega ekcema, so:
- Olje čajevca: Olje čajevca vsebuje snovi, ki delujejo proti glivičnim okužbam. Zato lahko pomaga zmanjšati prhljaj in rdečico na lasišču. Za uporabo dodajte nekaj kapljic v šampon ali izdelke za nego las in dobro premešajte.
- [Čarobni lesek](): Tanini v čarobnem lesku reagirajo z beljakovinami v koži. Tako se na koži ustvari tanek zaščitni film. Zaradi te adstringentne lastnosti je čarovnica učinkovita proti srbenju in zavira vnetje pri seboroičnem ekcemu. Redno zdravljenje s čarovničinim oljem pri seboroičnem ekcemu pomiri kožo in rdečica hitreje popusti.
- Kokosovo olje: Kokosovo olje ima protimikrobne in protivnetne lastnosti ter lahko pomaga pomiriti kožo. Olje nanesemo na prizadeta območja ali ga uporabimo kot masko za lase.
- Jabolčni kis: Jabolčni kis pomaga uravnovesiti pH kože pri seboroičnem ekcemu. Zaradi tega se glive in bakterije težje širijo po koži. Kis razredčimo z vodo in ga nanesemo z bombažno blazinico.
Če se simptomi poslabšajo ali se pojavijo dodatne neprijetnosti, je treba izdelke takoj prenehati uporabljati.